當孕婦心臟驟停或窒息時，兩條生命都處於危險之中。通過了解懷孕帶來的身體變化，您可以對產婦緊急情況做出適當的反應。
這是準媽媽急救修改的快速參考指南。如果您對定義問題的研究感興趣並概述當孕婦經歷可能致命的事件時您需要了解的內容，本指南還將在每個部分下提供資源。
產婦心肺復蘇 (心肺復蘇 )
儘管孕產婦復甦的大多數特徵與標準成人復蘇相似，但有幾個方面存在獨特的不同。
- 致電 9-1-1（或 緊急醫療服務） 或指示其他人致電。告訴接線員有一名孕婦心臟驟停。這會提醒 緊急醫療服務 採取特定措施，例如派遣更多的提供者。圍死期立即剖宮產 (PMCD)，或 復甦性子宮切開術 應預計在心臟驟停部位於心臟驟停後四到五分鐘內進行。
- 開始心肺復蘇，讓女性仰臥平躺。根據美國心臟協會 (美國心臟協會) 的說法，當孕婦仰臥在堅硬的表面上時，會發生高質量的胸外按壓。如果使用背板，應注意避免延遲開始心肺復蘇，減少心肺復蘇過程中的中斷，並防止管線或管子移位 產時母親心臟驟停：多學科提供者的模擬案例。
- 作為旁觀者進行單人心肺復蘇：遵循基本生命支持 (基本生命支持) 順序 —C-A-B（胸部按壓 — 氣道 — 呼吸） — 用力按壓以每分鐘至少100 次的速度快速按壓胸部中央，深度為2 英寸（5 厘米）。以 30 次按壓和兩次呼吸為周期執行此操作。對孕婦和非孕婦進行胸外按壓的方式相同。 （有關左側子宮移位的信息，請參閱兩人心肺復蘇術）1
- 兩人心肺復蘇: 如果有兩名或兩名以上救援人員在場，請使用 C-A-B-U（胸部按壓 - 氣道 - 呼吸 - 子宮移位）。不斷地當感覺到子宮位於臍部或臍部上方時（大約懷孕 20 週），進行手動左子宮移位 (LUD)，以幫助恢復流向心臟的血液。當孕婦仰臥時，這個動作會減輕主動脈腔靜脈壓迫，即妊娠子宮對下腔靜脈和腹主動脈的壓迫。歷史上，曾使用左側傾斜 30° 來移位子宮；然而，身體的傾斜可能使心臟橫向移動並影響胸外按壓的力量。因此，美國心臟協會 建議左側傾斜如果手動 LUD 不成功 1 。此外， 一項人體模型研究發現，在胸外按壓期間，左側傾斜和手動子宮移位同樣有效。這項研究的研究人員還提到，仰臥位更容易進行按壓。作為一名旁觀者進行單人心肺復蘇，高質量的胸外按壓至關重要。不過，如果您立即有一個楔子（或其他可以充當楔子的物品，例如硬枕頭），您可以將其放在女士的下面右髖嘗試 LUD。
- 如果康復，孕婦應左側臥，以增加流向心臟和嬰兒的血液。
2015 年 美國心臟協會 關於妊娠期心臟驟停的聲明 — 關於妊娠期心臟驟停需要記住的要點源自 2015 年 美國心臟協會 關於妊娠期心臟驟停的聲明。
美國產婦心臟驟停的常見原因 — 本文討論孕婦心臟驟停的常見原因；這些包括心力衰竭、出血、羊水栓塞和感染。
妊娠並發症的數據 — 這些數字顯示了 1993 年至 2014 年三種嚴重妊娠並發症的趨勢。
妊娠死亡率監測系統 — 有關妊娠相關死亡率的信息。 妊娠期心臟驟停：院外基本生命支持 (基礎生命支持) — 為醫療保健提供者提供的單頁算法。
妊娠期心臟驟停：院內基本生命支持 (基礎生命支持) — 為醫療保健提供者提供的單頁算法。
如何確定宮底高度 — 該資源解釋了宮底高度測量的重要性。
懷孕期間的生理變化 — 這篇綜述強調了懷孕期間心血管系統的重要變化，其中包括心電圖的正常結果。
心髒病和懷孕 — 概述了孕婦心髒病管理的一般指南。
約翰霍普金斯大學產科重症監護培訓：羊水栓塞、大量輸血方案和剖腹產 — 約翰霍普金斯醫院住院培訓視頻。
健康懷孕 — 本文將帶您一周一周地度過健康的懷孕期。
自動體外除顫器 (自動體外除顫器) 在孕產婦復甦中的應用
拯救嬰兒最好的方法就是拯救母親。如果有需要，快速除顫可以挽救生命。按照標準協議使用 自動體外除顫器 。對於懷孕患者和非懷孕患者的指南是相同的。
電擊後立即恢復按壓。
高級心血管生命支持 除顫指南 — 關於除顫歷史和類型的在線指南。關於除顫歷史和類型的在線指南。
如何以及何時使用 自動體外除顫器 — 美國國家衛生研究院關於如何以及何時使用 自動體外除顫器 的逐步說明。
大致的了解自動體外除顫器 — 職業安全與健康管理局提供了與 自動體外除顫器 相關的資源列表.
懷孕時窒息
窒息的普遍症狀是雙手緊握喉嚨；然而，該信號可能不存在。其他直接症狀包括無法說話或呼吸困難或喘息。
如果孕婦咳嗽得很厲害，就應該繼續咳嗽。如果該婦女無法說話、哭泣或大笑，則開始改良的海姆立克急救法。在這種情況下，您可以通過使用胸部推力而不是腹部推力來排出異物來保護髮育中的胎兒。
- 如果您是唯一的救援人員，請在致電 9-1-1 或緊急服務之前先進行胸部按壓。如果有其他人在場，請在您開始急救時讓該人尋求幫助。
- 為了保持穩定，將自己放在孕婦身後，將一條腿放在她們的腿之間。
- 將您的手臂放在女性的每個腋窩下方。
- 將拳頭（拇指側朝向女性，指關節指向天空）放在乳房之間的胸部中央。
- 向女性重複進行胸部推力，以快速、銳利的方式直接向內擠壓肺部。
- 繼續胸部推力，直到異物消失或女性失去知覺。
如果該婦女失去知覺，請執行以下步驟。
- 將她放至仰臥位，如果尚未撥打緊急服務電話，請務必撥打緊急服務電話。
- 進行 30 次胸部按壓，傾斜頭部/抬起下巴，檢查是否有異物，如果可能，將其掃出。如果您“看不到”異物，*請勿*嘗試用手指掃過。
- 嘗試人工呼吸。如果胸部沒有起伏，請重新定位氣道並嘗試第二次呼吸。
- 如果空氣未充滿肺部，請進行 30 次胸部按壓，再次檢查是否有異物，如果可能，請將其清除。
- 嘗試再次進行人工呼吸。如果您沒有看到胸部起伏，請重新定位氣道並再次嘗試呼吸。重複此過程直至氣道打開。
- 此時，檢查脈搏最多 10 秒。
- 如果在沒有正常呼吸的情況下出現脈搏，則繼續進行人工呼吸，每五秒呼吸一次，持續兩分鐘。
- 兩分鐘後，重新評估脈搏並檢查呼吸是否正常。
- 如果沒有明顯的脈搏，開始全面心肺復蘇，直到：(a) 緊急醫療服務 到達，(b) 自動體外除顫器 到達，或 (c) 婦女甦醒。
- 一旦甦醒，應將孕婦置於左側，以增加流向心臟和嬰兒的血液。
- 孕婦應盡快去看醫生；可能會發生內傷。
有關懷孕時窒息的更多資源
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清理孕婦呼吸道 — 對孕婦進行改良海姆立克急救法的視頻教程。
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窒息的原因 — 了解窒息的原因和症狀。
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某人窒息的信號 — 回顧窒息跡象的指南以及有關如何處理窒息的詳細信息緊急情況。
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上呼吸道阻塞 — 上呼吸道阻塞及其如果不及時治療可能出現的並發症的總結。
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標準海姆利克急救法 — 此資源回顧了針對窒息者（未懷孕）（包括嬰兒）的標準腹部海姆利克急救法。
注意： 快速參考指南不能替代心肺復蘇和急救培訓 - 立即接受培訓並挽救生命!
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緊急分娩 — 本文將指導您了解解剖學和生理學、院前護理、現場分娩、新生兒護理和產後護理。
懷孕初期陰道流血 — 了解點滴出血和出血的區別、何時需要擔心以及導致陰道出血的原因。
胎膜早破（胎膜早破） — 回顧導致“羊水過早破裂”的原因以及醫療保健提供者如何處理羊水破裂。
癲癇 — 先兆子癇和子癇的總結。
妊娠期糖尿病 — 全面回顧妊娠期糖尿病的原因、症狀、危險因素和並發症。
妊娠期慢性病 — 準媽媽的危險行為和慢性疾病概覽。
懷孕初期腹痛 — 案例研究和評論，涉及一名懷孕 14 週的 34 歲女性，她因五天非特異性腹痛、噁心和嘔吐而到急診室就診。
腳註
1. [Jeejeebhoy FM、Zelop CM、Lipman S 等。妊娠期心臟驟停： 美國心臟協會的科學聲明。循環。2015;132:1747-1773. doi: 10.1161/CIR.0000000000000300]↩
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