自殺未遂的急救|太平洋醫療 高級心血管生命支持

自殺涉及所有年齡段和收入；所有種族、民族和宗教群體；以及全國各地。它是美國的一個主要原因。

• 對於每一起自殺事件，大約有 25嘗試.
• 僅 2020 年，就有大約 1.2 百萬次自殺未遂. -自殺風險為 22 退伍軍人的百分比更高 與美國非退伍軍人成年人相比。 -其中自殺率最高的是 45歲至54歲的成年人.

隨著自傷事件的增加，為遇到試圖自殺的人做好準備的必要性也隨之增加。作為急救人員，您在解決緊急醫療需求方面發揮著至關重要的作用。您還可以向受害者和現場其他人提供澄清和支持。

在2020, 槍支是最常見的自殺死亡方式，佔所有自殺死亡人數的一半多一點。其次最常見的方法是窒息（27.72%）和中毒（13.89%）。

以下急救建議針對每種最常見的自殺未遂方法。每個案例都是獨一無二的，因此必鬚根據該人的需求定制您的護理和支持。要了解有關提供急救的更多信息，請查看我們的 在線心肺復蘇和急救認證.

最重要的是確保在場每個人的安全並首先解決任何嚴重的醫療需求。

槍傷急救

頭部自傷槍傷 (自傷槍傷) 或任何槍傷與嚴重殘疾和高死亡率相關。與因襲擊或意外造成的槍傷而受傷的受害者相比，自傷槍傷 造成的死亡可能性更大。

• 頭部外傷 大約 90% 的案件中，槍傷是致命的，許多受害者在到達醫院之前就死亡了。
• 在最初的創傷中倖存下來的受害者中，約有_50%_在急診室死亡。
• 槍傷造成的頭部創傷是大約 35% 的創傷性腦損傷死亡的原因。

儘管頭部是自殺未遂期間最常受傷的身體部位，但以下是如何處理身體任何部位的槍傷的一般指南。

• 確保您的安全。 立即確保現場安全 致電或讓其他人致電 9-1-1 或緊急醫療服務。

• 找到出血源頭。嘗試打開或脫掉傷口上的衣服，這樣您就可以看到它，這樣您就可以看到可能被覆蓋或隱藏的傷口。

• 止血。 施壓止血是最關鍵的干預措施。如果受害者有血從洞中流出，請用雙手盡可能用力向下壓，持續施加壓力。

• 使用敷料（毛巾、襯衫、紗布等）。敷料有助於密封傷口並有助於凝血。

• 抬高四肢。 如果槍傷位於腰部以上，_請勿_抬高腿部來治療休克（除非受傷的是手臂）。如果腿部抬高，胸部和腹部的槍傷會流血更快，從而使人呼吸更加困難。

• 如果可以的話，使用止血帶。 止血帶 僅適用於手臂和腿部受傷。正確使用它們需要練習，並且只有在立即同時施加直接壓力和抬高時無法停止出血或有原因無法維持直接壓力時才應使用它們。

• 胸部槍傷可以用一種塑料密封，以防止空氣被吸入傷口，這有助於防止肺部塌陷。如果密封傷口後呼吸急促加劇，請取下密封件。

• 胸外按壓因[失血性休克]引起的心臟驟停(https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3626904/) 嚴重失血可能會使情況變得更糟。

上吊或窒息急救

通過窒息（即缺氧導致失去知覺或死亡的過程）進行的自我自殺和協助自殺可以通過多種方法來完成。塑料袋或自殺袋的使用通常與氮氣或氦氣等惰性氣體流結合使用。

使用裝有氦氣的塑料袋自殺的事件首次記錄在 20 世紀 90 年代。自 2000 年代以來，有關如何使用此方法的指南已在互聯網、印刷品和視頻中傳播；並且通過這種技術自殺的頻率有所增加。

窒息也存在於上吊和勒死中。懸掛和勒死都會阻礙大腦的血液流動以及肺部的空氣流動。

如何識別窒息

• 頸部有勒緊物品
• 受害者脖子上的勒痕被移除
• 意識障礙或無意識
• 灰藍色皮膚（發紺）
• 呼吸不均勻
• 面部靜脈突出和充血
• 瘀點 — 臉上或眼白上的小紅點

窒息時該怎麼辦

-確保現場安全，並立即移除受害人脖子上的任何壓迫物；如果身體仍懸掛著，請支撐身體。

• 致電或讓其他人致電 9-1-1 或緊急服務。
• 將受害者放在地板上。 如果脊柱受傷，請勿移動受害者。
• 檢查呼吸和脈搏；如果沒有呼吸開始心肺復蘇。
• 如果有呼吸，請置於恢復位置並進行監測，直到緊急救援人員到達。
• 不要干擾或破壞任何材料，例如警方可能需要作為證據的打結繩子。

服藥過量或中毒的急救

中毒是由於吞嚥、吸入、接觸或註射各種化學品、藥物、氣體或毒液所致。如今，自殺和意外吸毒過量導致成年人死亡的人數是二十年前的兩倍，而阿片類藥物是造成這種上升的一個關鍵因素。以下重點討論使用藥物作為企圖自殺的手段。

當懷疑藥物過量時，您可能不知道該人正在服用什麼藥物。通常，服藥過量的受害者要么失去知覺，要么不完全意識到周圍的環境。因此，必須認識到藥物過量的一般症狀以及在大多數情況下應採取哪些急救措施。

如何識別服藥過量

• 異常嗜睡或反應遲鈍
• 意識混亂、迷失方向或產生幻覺
• 呼吸緩慢、淺、不規則或缺失
• 心動過緩（心跳緩慢）或低血壓（低血壓）
• 皮膚又冷又濕冷
• 瞳孔縮小（瞳孔小或尖）
• 發紺（指甲和嘴唇呈藍色）
• 情緒變化，包括攻擊性、煩躁、焦慮或抑鬱
• 腹痛或嘔吐
• 失去協調或運動控制

藥物過量的注意事項

-確保現場安全，並檢查其警覺性。 如果他們醒著，請安慰他們。如果他們失去知覺，請將他們翻到一側以防止誤吸（被嘔吐物窒息）。

• 致電 9-1-1 或緊急醫療服務。 致電或讓其他人致電，_即使此人似乎沒有出現用藥過量症狀；永遠不要等著看服藥過量是否會消失。_服藥過量的一些影響不會立即顯現出來。

• 檢查呼吸和脈搏；如果沒有呼吸開始心肺復蘇。

• 如果情況允許，脫掉不必要的衣服。 有些藥物會導致患者迅速過熱。

• 查找有助於治療的詳細信息。了解服用什麼藥物、服用多少、何時以及通過什麼方法服用很重要。如果受害者沒有醒來，請尋找容器、針頭、注射器和其他物品。

藥物過量的禁忌

• 不要讓受害人洗澡。 即使受害人看起來沒事，較大的溫度變化也可能會讓他們感到震驚。

-不要讓這個人睡覺。服藥過量的人可能會昏倒，而你將無法阻止他們；然而，試圖讓他們保持清醒可以更容易地監測他們的狀況。

• 如果他們口服藥物，不要試圖讓他們嘔吐。這會增加誤吸的機會。

• 不要等待藥效消失。立即致電緊急醫療服務。

• 不要嘗試給受害者餵食。 有些食物可能會產生不良影響。

• 不要讓受害者獨自一人。 與他們待在一起，監測他們的狀況，並根據需要提供幫助。

• 不要試圖與暴力者講道理或約束暴力者或將自己置於不安全的境地。

已知阿片類藥物過量的急救

阿片類藥物的實例包括嗎啡、可待因、羥考酮、羥考酮與對乙酰氨基酚、以及氫可酮與對乙酰氨基酚。由於阿片類藥物會影響大腦控制呼吸的部分，因此血液中阿片類藥物濃度過高會使呼吸減慢至危險水平，從而可能導致死亡。

對於疑似或已知阿片類藥物過量的受害者，除了提供標準護理外，有明確的脈搏但呼吸不正常或僅有喘息（呼吸停止），訓練有素的救援人員（包括急救人員、非醫療保健人員、或 基礎生命支持 提供者——向患有阿片類藥物相關呼吸急症的患者肌內或鼻內註射 Narcan®（納洛酮）。

沒有明確脈搏的受害者可能處於心臟驟停狀態，或者可能有未被檢測到的緩慢或微弱的脈搏。這些病例應作為心臟驟停受害者進行管理。

標準復甦應優先於納洛酮給藥，重點是高質量的心肺復蘇。基於受害者呼吸停止而非心臟停止的可能性，施用納洛酮可能是合理的，尤其是當懷疑阿片類藥物過量時。

阿片類藥物相關的危及生命的緊急情況（成人）算法

• 評估並激活。檢查是否有反應遲鈍並尋求附近的幫助。派人撥打 9-1-1 獲取 自動體外除顫器 和納洛酮。觀察有呼吸與無呼吸或僅喘氣。
• 開始心肺復蘇. 如果受害者沒有反應，沒有呼吸或僅喘氣，則開始心肺復蘇（心肺復蘇技術基於救援人員的訓練水平）。如果獨自一人，請進行約 2 分鐘心肺復蘇，然後撥打電話 9-1-1 並獲取納洛酮和 自動體外除顫器。
• 給予納洛酮。 一旦有納洛酮可用，就立即給予。 2毫克鼻內或0.4毫克肌肉注射。 4 分鐘後可重複。
• 此人有反應嗎？ 如果有，請刺激並重新評估。繼續檢查反應能力和呼吸，直到高級幫助到達。如果患者停止反應，請開始心肺復蘇並重複納洛酮。如果沒有反應，請繼續心肺復蘇，並在 自動體外除顫器 可用時立即使用。繼續，直到該人做出回應或直到高級幫助到達。

自殘或自割的急救

由於自殘（也稱為自殘或自殘）涉及身體傷害，因此自殘和自殺似乎有直接關係。例如，人們普遍認為割腕可能是一種自殺姿勢，表明該人希望割腕而死。

自殘可以表明許多不同的事情。許多自殘的人可能並不想自殺，甚至可能將自殘視為避免自殺的一種方式。值得注意的是，由於自殘的模式持續數週、數月或數年，該人可能有自殺的風險。

如果您出現自殘情況，您應該採取以下措施：

• 確保現場安全，並評估和激活。 評估受害者的反應能力。 致電或讓其他人致電 9-1-1 或緊急服務。
• 找到並控制出血。 動脈血呈鮮紅色，從傷口噴出或噴射。如果血液顏色較深且較容易控制，則說明靜脈已被切斷，而動脈被漏掉。

-直接用力施壓。將毛巾或敷料直接敷在傷口上。

• 抬高。 將受傷肢體放置在受害者心臟上方的位置。

• 閉塞或捏住受傷部位上方的動脈。 如果可能，向動脈施加壓力以停止該肢體的血液供應。如果直接按壓後出血仍未止住，可能需要使用止血帶或將患者送往醫院輸血以應對失血。對於輸血，“O”型血被認為是通用獻血者，“O 陰性”是通用血型。

• 假設出血已經停止，繼續評估受害者——循環、氣道和呼吸。遵循 基本生命支持 (基礎生命支持) 算法.

如果您認識處於危機中的人：

請撥打免費國家自殺預防生命線 (國家預防自殺生命線) 1-800-273-講話 (8255)，每週 7 天、每天 24 小時提供服務。該服務可供所有人使用。聾啞人和聽力障礙人士可以通過 TTY 撥打生命熱線 1-800-799-4889。所有通話均保密。

華盛頓州犯罪受害者服務中心熱線：888.288.9221

如果您擔心朋友的社交媒體更新，請直接聯繫社交媒體機構，或在緊急情況下撥打 911。

請訪問 國家預防自殺生命線 網站 了解更多信息。危機短信熱線是另一個每週 7 天、每天 24 小時提供服務的資源。發送短信“家”至 741741。