心臟驟停後的立即護理流程

當您恢復自主循環 (ROSC) 時,重點應放在優化通氣和氧合上。如果患者沒有高級氣道,請考慮放置一個以確保氣道安全。繼續使用波形二氧化碳圖監測 CO2。小心不要過度換氣,因為這會增加胸部壓力。從每分鐘 10 次呼吸開始,滴定至 PETCO2 35-45 mm Hg。如果可能,將 FIO2 調整為實現 SpO2 92-98% 所需的最小值。 如果患者患有低血壓(定義為收縮壓低於 90 ),則開始靜脈注射或 骨內 推注 1 至 2 升生理鹽水或乳酸林格氏液。考慮使用血管升壓藥來升高血壓,例如每分鐘 2-10 微克腎上腺素或多巴胺每分鐘 5-20 微克/公斤。也可以考慮以每分鐘 0.1 至 0.5 微克/公斤的速度服用去甲腎上腺素。考慮可能導致心臟驟停的可治療原因,例如血容量不足、缺氧、酸中毒狀態(氫離子)、低鉀血症或高鉀血症、體溫過低、張力性氣胸、心包填塞、毒素、肺血栓形成或冠狀動脈血栓形成。 獲取 12 導聯心電圖。如果患者存在 ST 段抬高型心肌梗死、患者存在不穩定心源性休克或需要循環支持,則患者可能需要接受心導管檢查。如果患者能夠遵循指示,則應前往高級重症監護室。如果患者無法遵循指示,請啟動 4 攝氏度液體的特定溫度管理(低溫),然後進行大腦 計算機斷層掃描、持續心臟監測和高級重症監護。

最後審核和更新者 on Feb 15, 2023

Jessica 博士是一名註冊護士和教育家,在重症監護急診護理方面擁有 20 年經驗,專門從事患者護理、教育和循證實踐。她擁有多項認證並擔任患者安全協調員。