急性冠狀動脈綜合徵算法：評估和行動

在出現 急性冠狀動脈綜合徵 的情況下,緊急醫療服務 或急診科將開始小心並重點獲取 12 導聯心電圖， 阿司匹林給藥，如果氧飽和度低則進行氧療 <90% 或者如果病人呼吸急促， 如果沒有禁忌症，則給予硝酸甘油和/或如果硝酸甘油無法緩解不適，則給予嗎啡， 最重要的是激活心導管實驗室。在護理的最初幾分鐘內，患者將獲得至關重要的 採集體徵、進行靜脈注射並進行體檢。急診室/導管實驗室團隊將獲得心臟標誌物、全血細胞計數 和 凝血研究。還應完成胸部 X 光檢查。急診室/導管實驗室還將考慮 P2Y₁₂ 抑製劑作為輔助治療。

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如果患者患有 ST 段抬高型心肌梗死 (段抬高型心肌梗死)，必須立即開始輔助治療以達到目標 盡快進行再灌注。如果段抬高型心肌梗死在不到 12 小時內發生，則首次醫療的目標 接觸到氣球充氣（ FMC-氣球 ）的時間為 90 分鐘。 上門服務（纖溶）的目標是 30 分鐘。這意味著，患者到達急診室到纖溶時間應少於 30 分鐘。

如果症狀出現時間超過12小時,則患者患有高風險不穩定型心絞痛,患有非ST MI 升高、難治性缺血性胸部不適、復發性或持續性 ST 偏差、心室 心動過速、血流動力學不穩定或心力衰竭體徵,根據指示開始輔助治療。A附屬物 治療包括硝酸甘油、肝素輸注、血管緊張素轉換酶抑製劑、HMG-CoA還原酶 抑製劑、口服β受體阻滯劑、 P2Y₁₂ 抑製劑和糖蛋白 IIb/IIIa 抑製劑。這位患者 應入住監測病床並繼續按照指示進行治療。

患有急性冠狀動脈綜合徵低/中風險的患者應進行心臟標誌物、全血細胞計數和凝血檢查 學習. 他們應該重複進行心電圖和連續 ST 段監測，並考慮無創診斷 測試。如果他們出現任何高風險特徵或心電圖改變或肌鈣蛋白水平升高，請將其視為 高危 急性冠狀動脈綜合徵 患者。此外，如果他們有異常的無創成像或生理測試，他們應該 被視為高危 急性冠狀動脈綜合徵 患者。如果通過檢查沒有發現缺血或梗塞的證據，患者可以 跟進他們的初級保健醫生或心髒病專家。