高級心血管生命支持 心動過速算法：管理穩定的心動過速
對於心動過速，評估臨床考慮和治療根本原因的適當性。心動過速是 心率超過每分鐘 150 次。保持呼吸道通暢並根據需要協助呼吸。給予氧氣 如果缺氧。將患者置於心臟監護儀上以識別心律並監測血壓和血氧飽和度。
持續性心動過速可導致低血壓、精神狀態急劇改變、休克體徵、胸部缺血 不適和急性心力衰竭。如果患者出現任何這些症狀，請考慮緊急同步治療 心臟復律，請遵循製造商的指南。復律前考慮鎮靜，但不要拖延 治療。如果節律規則且複合體狹窄，請考慮腺苷 6 毫克 靜脈 快速推注。
如果患者穩定，則測量 QRS。如果 QRS 寬度大於 0.12 秒，則建立 靜脈 訪問並獲得 12 導聯心電圖。僅當節律規則且單態時才考慮腺苷。考慮抗心律失常輸注，例如 如普魯卡因胺、胺碘酮或索他洛爾 靜脈。考慮進行專家諮詢。
如果 QRS 小於 0.12 秒，建立 靜脈 並獲取 12 導聯心電圖。如果節奏有規律，鼓勵 患者嘗試迷走神經操作。如果節律規律，給予腺苷 6 毫克 靜脈 快速推注。考慮測試版 阻滯劑或鈣通道阻滯劑並尋求專家諮詢。
對於同步心臟復律，請遵循製造商的指南。初始推薦劑量範圍較窄 常規節奏為 50-100 焦耳。對於狹窄的不規則節律，請使用 120-200 焦耳。用於廣泛且有規律的節奏使用 100 焦耳。對於廣泛的不規則心律，請立即除顫。
腺苷以快速靜脈推注的方式給予。首次劑量為 6 毫克,隨後用生理鹽水沖洗。如果第二劑是 需要時，給予 12 毫克 靜脈 快速推注。
為了獲得穩定的寬 QRS 波，可考慮輸注普魯卡因酰胺、胺碘酮或索他洛爾 靜脈 抗心律失常藥物。普魯卡因酰胺劑量 20-50 毫克/分鐘,直到心律失常被抑制,患者出現低血壓,QRS 時限增加 超過50%或達到最大劑量17毫克/公斤。隨後以 1-4 毫克/分鐘的速度維持輸注。避免 如果 QT 延長或患者有心力衰竭跡象,則普魯卡因酰胺。胺碘酮作為第一劑給予 10 分鐘內 150 毫克。如果 室性心動過速 再次出現，請根據需要重複。隨後第一次維持輸注 1 毫克/分鐘 6個小時。索他洛爾在 5 分鐘內服用 100 毫克（ 1.5 毫克/公斤）。如果患者 QT 間期延長，請避免使用。